La chirurgie esthétique de la poitrine

La ptose mammaire

La ptose mammaire est définie par un affaissement de la glande et une distension de la peau qui l'enveloppe. Le sein est en position trop basse et, de plus, fréquemment " déshabité " dans sa partie supérieure.
La ptose mammaire peut exister d'emblée, mais survient le plus souvent après un amaigrissement important ou au décours d'une grossesse avec allaitement. Elle peut être isolée : on parle de ptose mammaire pure. Elle peut aussi être associée à un certain degré d'hyper ou hypotrophie mammaire. Dans ce dernier cas, la pose d'implants peut être pratiquée pour restaurer le volume.

La correction de la ptose mammaire vise à remodeler le sein en remettant l'aréole en bonne position, en reconcentrant et en remontant la glande et en ôtant la peau excédentaire afin d'obtenir des seins harmonieux, et bien galbés.
On comprend que ce remodelage du sein, agissant sur l'enveloppe cutanée, est à l'origine de cicatrices.

En cas de ptose importante, la cicatrice a la forme d'un T inversé avec trois composantes : péri-aréolaire (au pourtour de l'aréole entre la peau pigmentée et la peau blanche), verticale (entre l'aréole et le sillon sous mammaire), horizontale (dissimulée dans le sillon sous mammaire). La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle à l'importance de la ptose mammaire.
En présence d'une ptose mammaire modérée, on peut réaliser une méthode dite " verticale " qui permet d'éviter la cicatrice transversale dans le sillon sous mammaire et de réduire la cicatrice à ses composantes péri-aréolaire et verticale.
Enfin, lorsque la ptose est associée à une insuffisance de volume (hypoplasie ou hypotrophie mammaire), il peut être souhaitable de mettre en place, en même temps, une prothèse mammaire pour redonner au sein un volume satisfaisant.

Une plastie mammaire pour ptose peut être effectuée à partir de la fin de la croissance. Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible.

La correction de la ptose mammaire se fait sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation de 24 heures.
Il faut attendre un an pour obtenir le résultat définitif. C'est le délai nécessaire pour que les cicatrices arrivent à maturité et s'atténuent.